No podemos olvidar la historia
de enfermería y reconocer el trabajo de quienes nos
antecedieron; es decir, es un
deber moral revisar el pasado, como si fuera el suelo que se va a pisar.
(Albalucía Ramírez R)
1ª LA BASE DEL PLAN: Los profesionales de enfermería tenemos el derecho y el deber de participar en la autorregulación de los asuntos propios de la profesión, lo cual está normado , principalmente,
por el artículo 21 Numeral 5 de la Ley
266 de 1996, o Ley que regula el ejercicio de la profesión de enfermería en
Colombia, que señala: “ son derechos del profesional de enfermería: proponer
innovaciones al sistema de salud y de
enfermería”.
Por analogía, y dada la importancia de este tipo de plan, se debe seguir los principios y bases que en Colombia tiene un plan nacional
de desarrollo ; y en ese sentido , puede
entenderse que este plan adquiere relevancia
como documento e instrumento formal y legal que sirve de base y provee
lineamientos estratégicos de las políticas públicas formuladas por el CONSEJO
TECNICO NACIONAL DE ENFERMERIA. La
dirección de su formulación, socialización, seguimiento, es responsabilidad
directa de dicho estamento, entendiendo que la responsabilidad política y social recae
entonces tanto en las organizaciones
profesionales que lo conforman, como en el Ministerio de salud, parte de él, en razón al cumplimiento
de los principios del Estado social de
Derecho plasmados en la Constitución Nacional, y la Ley 266 de 1996.
Bajo esas ideas, un primer orden lo
conforma la base del plan, la cual debe corresponder a las políticas públicas
formuladas por el CTNE, (en mi entender algunas están plasmadas en
el documento oficial “DOCUMENTO
SINTESIS- PRIORIZACION DE LA PROBLEMÁTICA DE LA PROFESION DE ENFERMERIA EN
COLOMBIA. CONSEJO TÉCNICO NACIONAL DE ENFERMERÍA, JULIO DE 2009 , y luego si y en segundo
orden, lo ocuparía el plan como
documento e instrumento legal que debe estar de acuerdo como anoté con dichas políticas. Eso significa que la justificación, antecedentes,
objetivos contenidos o estrategias dejen ver un gran pacto donde concurren los esfuerzos
e inversiones de los diferentes niveles
de gobierno con los cuales se generará
en este caso el verdadero fortalecimiento
de la profesión. De otra forma, y si así
no fuere bien podría dar lugar a objeciones por inconstitucionalidad, inconveniencia, inexequibilidad, y no se qué más.
El plan tiene que mostrar los espacios, esfuerzos y metas de los diferentes ministerios y sectores
que conforman el Gobierno, en particular el de Salud, Trabajo, Educación, y hasta Hacienda, para
que en todos los aspectos se reme hacia un mismo lado.
En relación a esto, es de señalar que el borrador propuesto, en mi opinión, se confunde y confunde dentro de la literatura que utiliza de orden
nacional e internacional las bases sobre la que sustentan las estrategias, y al no puntualizar explícitamente cual es la problemática
específica a lo que apunta, deja dichas estrategias sin justificarlas. . Es
de anotar que no siempre la literatura internacional sobre la profesión, que a
veces nos suena tan bella y sofisticada, refleja y corresponde a la realidad
nacional, sirviendo de base a un plan de esta envergadura.
En mi opinión, es muy importante que quede muy clara y sin rodeos cual es esa base por el efecto práctico que tiene : e su diseño, motivación, servir de ideal y brújula a seguir, del impacto que se va logrando, y por supuesto de la evaluación y la responsabilidad política/ rendición de cuentas de que se habló, sin obviar lo legal que pueda
desprenderse.
2ª DE LA
IMPORTANCIA DE SU DENOMINACION Y CONTENIDOS:
La propuesta nombra el plan (Título en
mayúsculas) como: “PLAN NACIONAL DE ENFERMERIA 2020-2030” , y esto aparentemente, no
tendría relevancia y pareciera que es solo una formalidad fácil de resolver. Sin
embargo dado el carácter de instrumento legal
y de impacto que pueda tener dicho plan , la nominación resulta delicada. La enfermería en el país, y acorde
con las declaraciones de posición del CIE, tiene como función la dispensación
de cuidados, los cuales pueden ser realizados por distintos niveles de
formación y que en Colombia (gracias por
ello) corresponden a dos: el nivel
profesional y el nivel ocupacional:
técnico auxiliar de enfermería. En ese sentido , tal como está nominado el plan
correspondería al fortalecimiento de los dos niveles; cuestión que no se compadece ni
con el subtítulo, ni con el contenido del mismo.
Si así es, el grupo ocupacional de auxiliares de enfermería, como actor legítimo de un plan de enfermería, debe participar (en derecho) en y de todas las etapas , y de la misma forma que lo hacen otros actores..
Si así es, el grupo ocupacional de auxiliares de enfermería, como actor legítimo de un plan de enfermería, debe participar (en derecho) en y de todas las etapas , y de la misma forma que lo hacen otros actores..
Entiendo que esta decisión es dilemática, y por ello debemos
estudiar esta cuestión, a fin de determinar el grado de conveniencia,
legitimidad, coherencia y necesidad de que se incluya o no a este nivel .
Si se
llegara a decidir que solo corresponde al fortalecimiento del nivel profesional, deberá en primer
lugar cambiarse la nominación , y segundo quedar muy bien argumentado el porqué
se decide que no se incluye a este segundo grupo, o cuando se haría. En mi opinión, y de otra forma, es susceptible que esto pueda acarrear
problemas legales y de otros intereses , toda vez que es legítimo el derecho de
este grupo a desarrollarse y fortalecerse,
recordando que en uno u otro momento el nivel profesional si ha tenido que ver ,
opinando, conceptuando y participando de distintas problematicas que tienen que
ver con los dos grupos.
Por otra parte, y en el entendido de que el
plan será un instrumento legal, (no una política pùblica como lo dicen) y por lo antes anotado, este instrumento tendrá que seguir el orden constitucional de su titulación. Esto es que, su título debe
corresponder en forma precisa con su contenido. Es decir, todo plan conlleva
apellido y me explico: el apellido de que hablo, es el paraqué
del plan, que en este caso se deduce del subtítulo que busca el “fortalecimiento de la profesión”, cuestión que debe pasar a formar parte del título : PLAN PARA....
El músculo
a fortalecer no será otro que aquellos
aspectos en que se demuestra falencia y que ya están priorizados, o son políticas y sirven de soporte legal, lo que en mi opinión no quedan muy claros cuando se traza los objetivos. Cierto es que, no podría abarcarse en 10 años
toda la problemática de la profesión, pero también es cierto que es necesario
por nuestra parte mirar si de verdad con las tres estrategias que nos propone
el plan se fortalece la profesión , cuestión que amerita realizar un ejercicio
para confrontar la coherencia de todas las partes del plan y de estos objetivos especialmente, y además involucrar a
todos los actores que tienen que ver como anoté al principio con el fortalecimiento , no dejando como lo hace la
propuesta, solo como responsables del logro de los objetivos a los profesionales de enfermería, dado
que no solo depende de ellos dicho fortalecimiento.
Amén
de algunos cuestionamientos sobre el lenguaje utilizado en el plan , vervigracia el uso de términos como condiciones laborales y no condiciones de trabajo ,lo cual es diferente y más amplio, y de otras cuestiones no
acordes con la Ley 266 de 1996, espero
con toda la esperanza de que se es capaz ,que el desarrollo de este plan llegue
a buen fin, y sea una oportunidad para
que el fortalecimiento de la profesión
contribuya al real desarrollo del cuidado. la salud y el cumplimiento de la misión por la cual existe
enfermería.
P/D las
ideas aquí expuestas son de mi
responsabilidad, las he dado a conocer por otros medios , redes sociales, y personalmente. Cierro con lo que siempre repito a los estudiantes: es cierto que “La profesión se vive hacia adelante, pero su desarrollo se dá, siempre que sea entendida hacia atrás”. Parafraseando a
Kierkegaard:
Gracias amiga por abrirnos los ojos, no imaginaba la dimensión de eso, por favor se requiere que sigas aclarando porque ahora veo muchas cosas que no comprendía cuando lo leí, y que veo en algo que leí de los promotores de ello que les parece sencillo. Enfermería te necesita, sigue produciendo con la generosidad que te mueve por la profesión.
ResponderEliminarSaludos
MARIA E RUIZ M
Gracias Alba por tu analisis, es bueno que lo conozcan todas las organizaciones de enfermería
ResponderEliminar