DECLARACION DEL CONSEJO TECNICO NACIONAL DE ENFERMERIA

Continuamos difundiendo la declaración del CTNE, con el fin de llenarnos de mayores argumentos para participar en la construcción de propuestas para un mejoramiento de nuestras condiciones de vida y laborales de la profesión. Con los comentarios anteriores,y los enunciados siguientes lograremos generar un marco mayor de profundizacion sobre el problema.

· " Aunque en el país, la disponibilidad de profesionales de Enfermería y la relación enfermera/médico por cada 100.000 habitantes, indican que se requiere profesionales de Enfermería; resulta paradójico que su remuneración sea baja respecto a la de otras profesiones, y que exista desempleo; situación que obliga a identificar las causas y a generar acciones para avanzar en soluciones concretas

· No existe información suficiente ni mecanismos de prospectiva que permitan la autorregulación, de las instituciones educativas y de las prestadoras de servicio de salud, frente a la necesidad de profesionales de enfermería del país, según las características de salud de la población y del Sistema de Salud. Tampoco se tiene información precisa sobre la migración de enfermeras, los factores que la motivan, las condiciones de trabajo en el país receptor, la cantidad de migrantes, y su impacto frente a las necesidades del país.
· Inexistencia de estándares que regulen la proporción de profesionales de Enfermería por pacientes o sujetos de cuidado, según áreas de desempeño, complejidad de la situación de salud de las personas, servicios y complejidad de los mismos, y la proporción de enfermeros por auxiliares de enfermería; que garanticen la calidad de la atención en salud, y las condiciones adecuadas para el desempeño laboral.
· Predominio del nivel auxiliar en la fuerza de trabajo de enfermería, y existencia de niveles de formación diferentes a los aprobados; situación que ha causado asignación inadecuada de funciones e incluso sustitución profesional – contratación adversa. Esta situación afecta las condiciones laborales e ingresos de los profesionales de enfermería e impacta negativamente la calidad de la atención en salud.
· Distorsión del perfil ocupacional de las enfermeras por la delegación progresiva de funciones de carácter administrativo, lo cual reduce el tiempo para asumir la esencia de su rol profesional, es decir, el cuidado de la vida y de la salud de las personas."
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	DECLARACION_CONDICIONES_LABORALES-CTNE-FIRMADA.pdf

UN FUTURO MEJOR PARA LA PROFESION DE ENFERMERIA

La construcción de un futuro mejor para enfermería, constituye un proceso que conlleva el compromiso y el ejercicio de ciudadanía por parte de sus miembros. Esto constituye un desafío conceptual y metodológico, que exige disciplina, permanencia, estudio, optimismo y coraje para lograrlo. Como punto de partida para este ejercicio, propongo para su reflexión la declaración del CTNE sobre "condiciones laborales de los profesionales de enfermería", y desde esta perspectiva comenzar su análisis y propuestas. Trascribo los primeros párrafos de la misma, y algunos datos que la sustentan, para continuar progresivamente su estudio en totalidad así: "el Consejo Técnico Nacional de Enfermería –CTNE- evidencia las siguientes condiciones que contribuyen al deterioro del ejercicio de los profesionales de Enfermería:
· No hay un adecuado reconocimiento del papel fundamental que cumplen los servicios de enfermería en el sistema de salud, a pesar de que esta profesión tiene el perfil ocupacional con menor nivel de sustitución en el conjunto de profesiones del área de la salud en Colombia.
· El desempeño del profesional de enfermería está determinado por la prevalencia en el sistema de salud, de enfoques basados en la enfermedad y en aspectos curativos, en desmedro de la promoción de la salud y de la prevención de la enfermedad.

. Predominio institucional del rendimiento financiero sobre la calidad de los servicios. Los recursos financieros no están alineados con los objetivos y necesidades de salud de la población

Algunos datos que sustentan estos párrafos ,n tomados del documento soporte de la declaración mencionada son: - " La reestructuración de entidades públicas del sector salud, particularmente de del Instituto de Seguros Sociales y de un gran número de Hospitales de la red pública de prestación de servicios, ha generado coyunturas difíciles para los trabajadores de la salud y en particular para los profesionales de Enfermería. Por ejemplo, la reestructuración de 179 hospitales públicos impactó cerca de 10.000 cargos de planta, mientras que la escisión del ISS en diferentes Empresas Sociales del Estado –ESE-, afectó 7.900 cargos de planta y 5.000 de contratación civil.

Además, estos procesos de reorganización de las instituciones públicas de salud, también promovieron el uso de mecanismos para incrementar la eficiencia y flexibilizar los costos en la prestación de los servicios, lo cual implicó la reducción de las plantas de personal, la tercerización de servicios, la vinculación de personal bajo modalidades como contratación de servicios personales y de cooperativas de trabajo asociado, que afectaron las condiciones laborales de una buena proporción de trabajadores de la salud, entre ellos las enfermeras."
El Estudio de Recursos Humanos (2008) del Ministerio de Protección Social y CINDEX, identifica que los perfiles de pregrado pierden especificidad, y en realidad pueden ser ejecutadas por diferentes ocupaciones, tal como se encontró en la verificación de campo. En cuanto a la sustitución entre niveles profesionales: las más altas tasas de sustitución se dan desde la enfermería hacia las demás profesiones. En ese sentido se puede considerar el perfil de la enfermera como el de carácter mas general e incluyente dentro de las profesiones. Enfermería a su vez, es el perfil ocupacional con menor nivel de sustitución considerando, por una parte, el conjunto de profesiones; y por otra parte, que enfermería sustituye el 73.02% del perfil de medicina; y medicina el 54.77% del perfil de enfermería"

CONDICIONES LABORALES DE LOS PROFESIONALES DE ENFERMERIA EN COLOMBIA

Mis queridas y queridos colegas. El Consejo Técnico Nacional de Enfermería -CTNE -señala en la declaración del 20 de Mayo de 2010 sobre condiciones laborales lo siguiente (transcribo los dos incisos primeros, con el fin de que reflexionemos sobre esto :

"· No hay un adecuado reconocimiento del papel fundamental que cumplen los servicios de enfermería en el sistema de salud, a pesar de que esta profesión tiene el perfil ocupacional con menor nivel de sustitución en el conjunto de profesiones del área de la salud en Colombia.

· El desempeño del profesional de enfermería está determinado por la prevalencia en el sistema de salud, de enfoques basados en la enfermedad y en aspectos curativos, en desmedro de la promoción de la salud y de la prevención de la enfermedad.

· Predominio institucional del rendimiento financiero sobre la calidad de los servicios. Los recursos financieros no están alineados con los objetivos y necesidades de salud de la población."CTNE.

Señalo algunos datos que soportan estos párrafos. Y que provienen del documento síntesis que el CTNE anexa a la declaración y fue publicado en la revista "ACTUALIZACIONES EN ENFERMERIA- volumen 13 No 3 y volumen 13 No 4 de septiembre 2010, de la Fundación Santafé de Bogotá" cuyo link es: http//fsb.org.co.http//www.encolombia.com   y señala : "el modelo de seguridad social en salud, no reconoce directamente “el cuidado de enfermería” en las competencias y funciones del profesional de enfermería, integrándolo dentro de los procedimientos médicos, o dentro de lo que se llama “servicio básicos,como es el caso del primer nivel de atención.
El Estudio de Recursos Humanos por su parte, identifica el contraste existente entre la especificidad propia de las tareas de prestación, en las que hay una clara diferenciación entre profesionales, y el caso de las tareas de administración territorial y de aseguramiento, en las que los perfiles de pregrado pierden especificidad, y en realidad pueden ser ejecutadas por diferentes ocupaciones, tal como se encontró en la verificación de campo. En cuanto a la sustitución entre niveles profesionales: las más altas tasas de sustitución se dan desde la enfermería hacia las demás profesiones. En ese sentido se puede considerar el perfil de la enfermera como el de carácter mas general e incluyente dentro de las profesiones. Enfermería a su vez, es el perfil ocupacional con menor nivel de sustitución considerando, por una parte, el conjunto de profesiones; y por otra parte, que enfermería sustituye el 73.02% del perfil de medicina; y medicina el 54.77% del perfil de enfermería (pág. 258 estudio de recursos humanos 2009- M DE LA Protección Social- CINDEX)